2022年度“沪惠保”参保期即将结束上年度累计赔付金额超7.5亿元占比3.3%

发布时间:2022-07-25 14:41
编辑:余梓阳
来源:金融界
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作为上海市民专属的城市定制型补充商业医疗保险,2021上海包惠理赔工作已完成一年截至目前,护慧保已赔付超过7.5亿元,赔付案件超过21万件,日均赔付超过200万元,为数万患者家庭减轻了医疗费用负担

上海包惠的三包责任涵盖医保范围外个人承担的医疗费用其中,特殊住院自费医疗保险赔付金额为6.6亿元,占比88.04%,特高药险赔付金额为6494.3万元,占比8.66%,质子重离子医疗保险赔付金额为2474.5万元,占比3.3%单笔最大赔偿案孙先生因急性复发性胰腺炎入院,上海赔付58.7万元,减轻了其医保范围外的医疗费用负担

从赔付年龄来看,最小年龄只有一岁,最大年龄101岁,实现了全年龄覆盖一个叫张的孩子,2岁,申请脊髓性肌萎缩理赔,最后赔付30万,减免个人55%的费用

理赔数据显示,中青年人群的健康状况更需要关注,26—65岁理赔金额占比52.94%例如,28岁的陆先生因淋巴瘤申请理赔,最终赔偿金额为32.8万元,减少了67%的个人费用周先生,35岁,申请胶质母细胞瘤理赔,最终赔付37.2万元,减免个人费用68%

从理赔服务来看,沪惠宝4008热线去年理赔信息总量达18.4万条,日均理赔咨询量411.7件,理赔率98%,平均理赔时间2.4个工作日。

上海包惠2022版秉承全民覆盖的初心,延续低门槛,高安全,广覆盖的产品特性不限年龄,职业,户籍,健康状况凡在上海参加基本医疗保险的,均可投保,支持个人购买医疗保险和家庭互助

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